L'articolazione sacroiliaca - Piccolo movimento, grande responsabilitàL'articolazione sacro-iliaca
L'anatomia dell'articolazione sacroiliaca
L'articolazione sacroiliaca (SIJ) collega lo scheletro assiale agli arti inferiori e fornisce principalmente stabilità e assorbimento degli urti piuttosto che movimenti estesi. Svolge un ruolo fondamentale nel trasferire i carichi verticali dalla colonna vertebrale alle gambe e nel gestire e convertire la coppia generata dalla parte superiore del corpo. Questo ruolo di trasferimento del carico spiega perché l'articolazione SI è strutturalmente progettata per la forza e il controllo piuttosto che per la mobilità.
L'articolazione sacroiliaca è formata dall'articolazione tra il sacro e l'ilio su ciascun lato del bacino. Il sacro è un osso triangolare composto da cinque vertebre fuse, incastrato tra le due ossa iliache. Questa forma a cuneo contribuisce alla stabilità intrinseca dell'articolazione, soprattutto durante le attività che comportano un carico di peso, come stare in piedi, camminare e sollevare.
Dal punto di vista anatomico, l'articolazione SI è un'articolazione sinoviale anteriormente e una sindesmosi posteriormente. La parte anteriore contiene una piccola cavità sinoviale con cartilagine articolare, mentre la parte posteriore è rinforzata da dense strutture legamentose. Le superfici articolari sono irregolari e scanalate, il che aumenta l'attrito e limita i movimenti eccessivi, migliorando ulteriormente la stabilità.
Alcuni dei legamenti dell'articolazione sacroiliaca sono tra i più forti dell'organismo. Il legamento sacroiliaco anteriore rinforza la parte anteriore dell'articolazione, ma fornisce una stabilità relativamente limitata, mentre i legamenti sacroiliaci posteriori (corto e lungo) offrono un'importante resistenza alle forze di taglio. Un ulteriore sostegno è fornito dal legamento sacroiliaco interosseo, particolarmente spesso e forte, e dai legamenti sacrotuberoso e sacrospinoso. Insieme, queste strutture resistono alle forze torsionali e traslazionali durante il movimento quotidiano e atletico.
I movimenti dell'articolazione sacroiliaca sono minimi e misurati in gradi piuttosto che in ampi intervalli. I movimenti principali sono la nutazione e la controsternazione del sacro rispetto all'ilio. La nutazione comporta un movimento anteriore e inferiore della base sacrale, mentre la controsternazione si riferisce al movimento posteriore e superiore. Questi movimenti sottili sono influenzati dalla postura, dalla respirazione, dal carico e dall'attività muscolare e sono essenziali per un'efficiente trasmissione della forza piuttosto che per la flessibilità.
Le relazioni muscolari che circondano l'articolazione SI supportano ulteriormente la sua funzione. Muscoli come il gluteo massimo, il latissimus dorsi, il multifido, i muscoli del pavimento pelvico e i muscoli addominali profondi contribuiscono alla chiusura della forza. La chiusura della forza si riferisce alla stabilizzazione attiva dell'articolazione attraverso la tensione muscolare, a complemento della stabilità passiva fornita dalla forma dell'osso e dal supporto legamentoso.
Dal punto di vista del movimento e del Pilates, l'articolazione sacroiliaca funge da collegamento stabile e adattabile tra il tronco e le gambe. Piuttosto che cercare di mobilizzare direttamente l'articolazione sacroiliaca, le pratiche di movimento efficaci si concentrano sull'ottimizzazione del trasferimento del carico, della coordinazione, della respirazione e del supporto muscolare equilibrato intorno al bacino e al tronco.
La comprensione dell'anatomia e della funzione dell'articolazione sacroiliaca consente agli insegnanti e agli operatori di andare oltre le spiegazioni basate sulla paura e di adottare un approccio più funzionale e basato sull'evidenza per la salute della pelvi e della colonna vertebrale.
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